小兒手足口病 中醫(yī)對癥治療

　手足口病疫情再次牽動人心，引起社會各界的廣泛關(guān)注。手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，大多發(fā)生在夏秋季節(jié)，3歲以下的寶寶患病居多，經(jīng)常會在托兒所或幼兒園發(fā)生集體流行。

　　“手足口病”，是由于發(fā)病后在手、足皮膚及口腔黏膜上會出現(xiàn)類似水痘樣的皰疹。

　　手足口病發(fā)病時的表現(xiàn)主要有：

　　寶寶在發(fā)病前1～2周，通常有與手足口病患兒的接觸史。大多表現(xiàn)出突然發(fā)燒，體溫多在38℃以上，伴頭痛、咳嗽、流涕等癥狀。發(fā)熱同時或1～2天后口腔黏膜、唇內(nèi)出現(xiàn)皰疹，破潰后形成潰瘍，疼痛，以至于患兒流涎不止、煩躁不安、不�？摁[、拒絕進(jìn)食。繼而，在患兒的手心、腳心及臀部出現(xiàn)圓形或橢圓形皰疹。皰疹較硬，大小不一，里面含有渾濁液體，周圍繞以紅暈。手足口病是一種病情較輕的疾病，大約一周左右就會恢復(fù)，一般沒有嚴(yán)重并發(fā)癥。只要護(hù)理得當(dāng)，皰疹也不會在皮膚上留下色素或疤痕。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。3歲以下嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染，感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

　　根據(jù)手足口病的起病、病程、臨床特征，當(dāng)屬于中醫(yī)溫病學(xué)“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇，系實(shí)證、熱證。手足口病系外邪所致病證，具有外感病證的邪正消長特點(diǎn)，分為邪盛初期、邪盛極期、邪減正復(fù)期。依據(jù)病程、皮疹特點(diǎn)及全身癥狀來辨別邪正消長情況，一般初起病邪在肺衛(wèi)，繼而邪及氣營而見疹，終則邪減正復(fù)而向愈。治療方法有疏風(fēng)清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。

中醫(yī)治療手足口病有優(yōu)勢，根據(jù)中醫(yī)理論，手足口病屬溫病范疇，由濕熱疫毒所引起。中醫(yī)對溫病治療素有成效，早期干預(yù)，可有效防止并發(fā)癥的發(fā)生。手足口病是由多種腸道病毒引起的常見小兒傳染病，目前西醫(yī)尚沒有疫苗和特效治療藥物，而中醫(yī)藥在抗病毒方面的效果已為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所證實(shí)。因此，中醫(yī)在防控手足病方面具有優(yōu)勢，中醫(yī)越早介入防治，就越能有效預(yù)防手足口病，減少手足口病的并發(fā)癥和病死率，提高療效，還能減少患者的醫(yī)療費(fèi)用。

　　在應(yīng)用中藥預(yù)防手足口病方面，除了洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被等預(yù)防措施外，可用板藍(lán)根或金銀花、蒲公英等清熱解毒的中藥煎水，給小孩服用預(yù)防感染。對于口里長皰疹、有潰瘍、口氣臭的孩子，可用藿香、生石膏、防風(fēng)、淡竹葉煎水飲用，可清心火；選用西瓜霜或冰硼散、珠黃散一種，吹敷口腔患處，每日2次，可治療口咽部皰疹。如果孩子手足出現(xiàn)皰疹，則可采用外洗法，用野菊花、紫草、地膚子、苦參等煮沸，冷卻至適中溫度時浸泡手足，以起到清熱、化濕、涼血的作用。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，要根據(jù)小孩不同的體質(zhì)特點(diǎn)采用不同的藥物。

　　如平素見咽紅、便干、口臭等癥狀，屬實(shí)證體質(zhì)的小孩，宜服用銀花、連翹、大青葉等以清熱解毒；平素易感冒，常見多汗、大便不成形等癥狀，屬虛證體質(zhì)的小孩，可服用薏苡仁、葛根等以運(yùn)脾清熱。