近日，有媒體報道，南京一位2歲的孩子在體檢時查出血鉛超標(biāo)，醫(yī)生懷疑和過多吸入汽車尾氣有關(guān)。在今天這種大的環(huán)境下，孩子該如何盡量避免鉛的攝入？

　　首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院保健科主治醫(yī)師張悅介紹，按照目前我國的血鉛標(biāo)準(zhǔn)，每分升10微克以上是高鉛，20微克以上屬于鉛中毒水平，一般在5微克以內(nèi)，屬于比較安全的范圍。

　　當(dāng)血鉛值在每分升5微克以下時，一般不需要進(jìn)行干預(yù)，5-10微克之間，即介于安全范圍和高鉛水平之間，醫(yī)生一般會對家長進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容是如何減少鉛的攝入和促進(jìn)鉛的排出。

　　如果血鉛水平在每分升10微克以上，可以配合一些藥物進(jìn)行治療。同時，也要幫助家長尋找可能的鉛污染源。

　　張悅表示，和過去比起來，現(xiàn)在到醫(yī)院給孩子查血鉛的家長還是比較多的，因為人們的健康意識普遍增強(qiáng)了，相關(guān)的科普教育也挺多，還有一些排鉛產(chǎn)品的廣告宣傳，都讓家長們更了解鉛的危害，也更關(guān)注孩子的血鉛水平。“而且有些家長會往這方面對號入座，比如自己的孩子學(xué)習(xí)不太好，注意力不太集中，家長就會想，有沒有鉛中毒的問題，因為網(wǎng)上都這么說，家長就很重視，特意帶孩子來查血鉛�！�

　　■ 六問血鉛

　　1 鉛是如何進(jìn)入人體的？

　　85%兒童通過手口途徑攝入

　　張悅介紹說，鉛攝入的途徑，最常見的就是消化道，通過手口的途徑，據(jù)統(tǒng)計，兒童由這一途徑攝入鉛所占比例約為85%。

　　有些孩子經(jīng)常啃手、咬指甲，把玩具放進(jìn)嘴里；而諸如染料、涂料、印刷品、個別化妝品或環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，兒童的指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位，故手口途徑最易令鉛進(jìn)入兒童體內(nèi)。

　　鉛在腸道內(nèi)通過主動轉(zhuǎn)運和被動擴(kuò)散兩種方式由小腸吸收進(jìn)入血液。主動轉(zhuǎn)運是鉛與腸黏膜上一種轉(zhuǎn)運蛋白質(zhì)結(jié)合，由轉(zhuǎn)運蛋白作載體將鉛轉(zhuǎn)運入血液，占吸收總量的80%以上。被動擴(kuò)散則是鉛由腸腔向血液自然擴(kuò)散，腸腔中鉛濃度越高，被動擴(kuò)散的量就越大。

　　研究證明，由于鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉(zhuǎn)運蛋白，在吸收過程中具有競爭性，因此，提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量，可有降低鉛在腸道吸收的效果。

　　其次是通過呼吸道攝入的鉛，汽車尾氣和裝修污染是兩個主要來源�？諝庵泻�鉛的灰塵經(jīng)鼻孔吸入呼吸道后，一部分被鼻毛、氣管纖毛和支氣管纖毛、細(xì)支氣管纖毛阻擋，最后以痰液的形式返回口腔，兒童將其咽入消化道。另一部分特別微小的鉛塵到達(dá)肺泡，沉積在肺泡里，然后由吞噬細(xì)胞等吸收，進(jìn)入血液。

　　還有一種途徑是皮膚接觸，如從事鉛作業(yè)的工人，鉛可被皮膚直接吸收。

　　空氣中含鉛的灰塵經(jīng)鼻孔吸入呼吸道后，一部分特別微小的鉛塵到達(dá)肺泡，然后由吞噬細(xì)胞等吸收，進(jìn)入血液。

　　鉛的排出

　　微量元素

　　由于鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉(zhuǎn)運蛋白，相互之間在吸收過程中具有競爭性，因此，提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量，可有效降低鉛在腸道的吸收。

　　日常飲食

　　有助于排鉛的食物有大蒜、洋蔥、獼猴桃、綠豆湯等。

　　還可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物，腸道吸收它們占優(yōu)勢，吸收鉛就會減少一些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等，含鋅高的有瘦肉、海產(chǎn)品。

　　此外，孩子不要挑食，各方面的營養(yǎng)都比較好，也有保護(hù)作用。

　2 為什么兒童更要注意血鉛超標(biāo)？

　　兒童對鉛吸收率約為成人5倍

　　張悅表示，鉛有攝入，就有排出。鉛可以通過消化道、呼吸道等攝入，也能從尿液、糞便等排出，呼吸也能排出鉛。事實上，每個人都有排鉛能力，但孩子比較弱，據(jù)研究，兒童對鉛的吸收率是成人的5倍，但排鉛的能力卻只有成人的1/17。

　　如果孩子攝入的鉛較多，排出又慢，就會在體內(nèi)蓄積，最后導(dǎo)致慢性鉛中毒。

　　此外，鉛塵大多懸浮在距離地面1米以下的空氣中，此處空氣中的鉛濃度比1米以上高約16倍，與兒童呼吸的高度正好一致，所以兒童通過呼吸攝入體內(nèi)的鉛比成年人高很多，居住樓層低的兒童更容易發(fā)生鉛中毒。

核心提示：近日，有媒體報道，南京一位2歲的孩子在體檢時查出血鉛超標(biāo)，醫(yī)生懷疑和過多吸入汽車尾氣有關(guān)。在今天這種大的環(huán)境下，孩子該如何盡量避免鉛的攝入？